摘要： 做ctDNA检测，抽血只是第一步，血液怎么保存、能放多久才是关键。很多患者不知道，**ctDNA检测对血液保存时间有明确要求**，一旦超时或保存不当，结果可能不准甚至作废。这篇文章就像一次朋友间的聊天，告诉你血液保存的“黄金时间”、不当保存的后果，以及抽血前一定要问清楚的那件事，帮你避免踩坑。
李阿姨拿着肺癌术后复查的ctDNA检测报告，心里直犯嘀咕。报告上写着“检测失败，建议重新采样”。她明明按时抽了血，怎么就不行了呢？仔细一问才知道，她家附近的医院抽血后，血液样本在常温下耽搁了一天多才送到检测中心。医生告诉她，问题很可能就出在这个“耽搁”上。ctDNA检测对血液保存时间有要求吗？ 要求可严格了，这是保证检测结果靠谱的头等大事。
抽出的血不是马上检测，会不会“失效”？
肯定会。这可不是吓唬人。咱们得先弄明白ctDNA是什么。它就像是肿瘤细胞掉进血液里的“身份碎片”，量特别少，飘在血浆里。而我们血液里数量庞大的白细胞，它们自己也有DNA。
关键就在这里：血液抽出来之后，如果放着不管，白细胞会逐渐破裂、分解，这个过程会释放出大量的、属于我们自身的正常DNA。想象一下，你在一大盆清水里找几片特定的金色亮片（ctDNA），结果时间一长，盆子自己开始掉漆，掉下来无数普通的白色亮片（正常细胞DNA），把那几片金色的彻底淹没了，你还怎么找？
所以，ctDNA检测对血液保存时间有要求吗？ 答案非常肯定。严格的时间控制，就是为了在那些“白色亮片”大量涌出之前，赶紧把“金色亮片”分离出来。拖延的时间越长，ctDNA信号被背景噪音淹没的风险就越大，检测的灵敏度和准确性自然会打折扣。说白了，拖久了，机器可能就“看”不到你想找的肿瘤信号了。
血液能放多久？记住这两个关键时间点！
那具体能放多久呢？别记复杂的理论，就记两个像“交通灯”一样的时间节点。
第一个是“黄灯预警期”：从胳膊抽血到分离出血浆。 这是最最要紧的一步。大多数专业的检测机构会明确要求，这个步骤最好在抽血后6到8小时内完成，有些要求甚至更短。这个阶段的目标是“快”！尽快把血浆（含有ctDNA）和血细胞（特别是会破裂的白细胞）分开。在医院抽血后，如果检测不是本院做，样本需要外送，那就得确保冷链运输（用冰袋或专用运输箱）能在这个时间窗口内把血液送到实验室。你可能会问，如果医院下午抽血，第二天早上送，行不行？风险很大，一般不推荐。
第二个是“绿灯安全期”：血浆分离出来之后。 血浆分出来了，威胁就小多了。但也不是能无限期存放。分离后的血浆，如果计划在几天内进行检测，通常需要立刻放入-20℃或更低的-80℃冰箱冷冻保存。如果是冷冻状态，保存几个月甚至更长时间，对于后续的DNA提取和分析，影响相对就小很多。但前提是，第一步的分离必须及时！
这里有个“神器”得提一下：专用的细胞游离DNA保存管（比如常见的Streck管）。这种紫色的采血管里含有特殊保护剂，它能像“定身术”一样，让血细胞在常温下保持好几天的稳定，大大延长了血液样本允许的运输和暂存时间。但注意，不是所有医院都用这种管，而且不同管子的有效期也不同。所以，抽血前一定要确认：用的是普通EDTA管还是专用保存管？这直接决定了你能拥有的“时间窗口”是几小时还是几天。
如果保存不当，结果会怎样？
事情没按要求做，最怕的就是两种结果，哪一种都让人头疼。
最棘手的是“假阴性”。 明明体内还有肿瘤细胞在活动，释放着ctDNA，但因为血液样本放久了，ctDNA降解了，或者被大量背景正常DNA干扰了，检测报告愣是没查出来。患者和医生拿到一份“阴性”报告，可能误以为病情稳定、治疗有效，放松了警惕。这潜在的误导，可比单纯的检测失败严重得多。
更常见的情况是“样本不合格”。 实验室在拿到样本后，会先做一道质量检查。一看保存时间超了，或者血浆颜色不对（溶血了），可能直接拒收，或者在报告上标注“样本质量不符合检测要求”。这意味着什么？意味着这次抽血白费了，钱可能也白花了，更重要的是，治疗决策被延迟了。患者得像李阿姨一样，重新预约，再挨一针，再等上一两个星期拿报告。时间，对于肿瘤患者来说，太宝贵了。
所以你看，ctDNA检测对血液保存时间有要求吗？ 这绝不是个可有可无的细节。它直接链接着报告单上的那个结果，是真金白银，更是治疗的方向盘。
做ctDNA检测前，你一定要问清楚这件事！
聊了这么多，咱们最后落到最实际的一步：作为患者或家属，我们该怎么办？总不能自己去操作离心机吧？当然不用，但我们需要成为一个“明白的”参与者。
开口问！ 在医生开具检测单的时候，或者在采样窗口前，主动问一句：“医生/护士，咱们这个血抽完，对保存和送检时间有什么特别讲究吗？” 这句话能帮你和医生都再次确认流程。如果检测是外送到第三方机构的，务必拿到详细的《样本采集和运送指导》。那上面会白纸黑字写着时间要求、用什么管子、怎么存放、怎么寄送。
确认整个流程是“无缝衔接”的。 你抽血的时间点，医院物流每天送样本的时间点，以及快递到检测中心的时间，这几个点能不能串起来，确保不超过那个关键的“分离前”时间窗口？如果医院告诉你“我们每周二、周四统一寄一次”，而你是周五下午抽的血，你就得警惕了。
归根结底，一次成功的ctDNA检测，是医生、患者、采样医院和检测实验室四方配合的结果。而血液样本的质量，是这一切的基石。别再以为抽完血就万事大吉了，多问一句，多确认一步，就是为你那份重要的检测报告，上了一道最可靠的保险。下次当你或家人需要做这项检查时，记得把“时间”这个关键因素，牢牢放在心上。
